抗凝機(jī)制

肝素可以增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ和凝血酶的親和力，所以能夠促進(jìn)凝血酶的失活。凝血酶的作用減弱以后，那么纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過(guò)程就會(huì)減弱，凝血的時(shí)間就會(huì)大大延長(zhǎng)。

通過(guò)與水相中的鈣離子形成穩(wěn)定的螯合物而阻止血液凝固，EDTA的鹽類(lèi)有鉀、鈉、鋰鹽，臨床上全血細(xì)胞計(jì)數(shù)一般使用EDTA的鉀鹽。

枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結(jié)合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血過(guò)程被阻斷，從而阻止血液凝固。

應(yīng)用

肝素對(duì)血液成分干擾較少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血，適用于做紅細(xì)胞滲透性試驗(yàn)、血?dú)?、血漿滲透量、紅細(xì)胞壓積及普通生化測(cè)定。

EDTA抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小，對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)影響最小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學(xué)檢測(cè)。但如果抗凝劑濃度過(guò)高，滲透壓上升，會(huì)造成細(xì)胞皺縮。

主要用于凝血的檢驗(yàn)以及血沉的測(cè)定。而抽血管中的比例是抗凝劑與血液按1：9使用，這個(gè)比例不能隨意更改，否則會(huì)對(duì)一些檢測(cè)結(jié)果造成一定的影響。

注意事項(xiàng)

肝素具有抗凝血酶作用，不適合做血凝試驗(yàn)。

肝素過(guò)量可引起白細(xì)胞聚集和血小板減少，所以不適合做血常規(guī)檢測(cè)。

EDTA-K2可使 Ca2+、Mg2+下降，同時(shí)使肌酸激酶、堿性磷酸酶降低。不適合做生化檢測(cè)。EDTA-K2的最佳濃度為1.5mg/mL血液。如果血少，中性粒細(xì)胞會(huì)腫脹分葉消失，血小板會(huì)腫脹、崩解，產(chǎn)生正常血小板的碎片，使分析結(jié)果產(chǎn)生錯(cuò)誤。

枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1mL血液，堿性強(qiáng)，不適用于血液化驗(yàn)和生化測(cè)驗(yàn)。

組織標(biāo)本

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貼壁細(xì)胞

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細(xì)胞上清

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血清

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血漿（肝素抗凝）

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血漿（EDTA-K₂ 抗凝）

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血漿（枸櫞酸鈉抗凝）

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全血（EDTA-K₂ 抗凝）

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尿液

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ELISA

建議優(yōu)先選擇血清，其次選擇肝素或EDTA抗凝血漿

凝血實(shí)驗(yàn)

只能選擇枸櫞酸鈉抗凝血漿

血常規(guī)

只能選擇EDTA抗凝全血